Проведение обобщения практики применения мер медицинского характера в суде за второе полугодие 2024 года.

В соответствии с планом работы Ленинского районного суда города Астрахани на 2-ое полугодие 2024 года, утвержденным Председателем Ленинского районного суда города Астрахани, изучены уголовные дела, рассмотренные за 2-ое полугодие 2024 года, по которым были применены меры медицинского характера.

 Принудительные меры медицинского характера - это меры государственного принуждения, которые применяются по судебному решению в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние, запрещенное уголовным законом, страдающего психическими расстройствами, связанными с опасностью для него самого или других лиц либо возможностью причинения им иного вреда.

Применение принудительных мер медицинского характера предусматривается ст.ст. 21, 22, 81 УК РФ, нормами гл.15 УК РФ, определяющимся основания, цели, виды и порядок применения названных мер (ст.ст.97-104 УК РФ), положения указанных статей получают свою конкретизацию.

Основные положения, регулирующие применение принудительных мер медицинского характера и гарантии прав граждан, в отношении которых они применяются, определены также в УПК, УИК, других законодательных и иных нормативных правовых актах, международных договорах, в которых участвует Россия. Пленум Верховного Суда РФ в своем постановлении от 7 апреля 2011 года №6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» указал, что судам при решении вопросов, связанных с применением принудительных мер медицинского характера, следует строго соблюдать Конституцию РФ, нормы действующего законодательства, учитывать практику Европейского суда по правам человека.

Специфика данного уголовно-правового института в его юридической природе: по своей сущности принудительные меры медицинского характера являются своеобразными уголовно-правовыми мерами безопасности, применяемыми к лицам, совершившим запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние, страдающим психическим расстройством и представляющим опасность для себя или для других лиц, в связи с чем, нуждающимся в соответствующем психиатрическом лечении и проведении различных реабилитационных мероприятий.

Целями применения принудительных мер медицинского характера является излечение лиц, указанных в ч.1 ст.97 УК РФ, или такое улучшение их психического состояния, при котором они перестают представлять общественную опасность, а также предупреждение совершения такими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

В порядке, предусмотренном гл.51 УПК РФ, принудительные меры медицинского характера назначаются двум категориям лиц:

1) лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости,

2) лицам, которые совершили преступления в состоянии вменяемости, но у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.

Вторая категория лиц, в свою очередь, делится на две группы.

К первой относятся лица, у которых после совершения преступления наступило необратимое психическое расстройство. В соответствии с ч.1 ст.81 УК РФ такое лицо освобождается от наказания, а если уже отбывает наказание - освобождается от дальнейшего его отбывания.

Ко второй группе относятся лица, у которых после совершения преступления наступило временное психическое расстройство. Им по решению суда назначаются принудительные меры медицинского характера. По выздоровлении такого лица дело расследуется и рассматривается в общем порядке, если не истекли сроки давности уголовного преследования. Если временное психическое расстройство наступило во время отбывания наказания, после излечения такие лица направляются для продолжения его отбывания, если не истекли сроки давности исполнения приговора.

Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется по общим правилам, установленным уголовно-процессуальным законом, предусмотренными гл.51 УПК РФ. Суду также учитывать разъяснения, содержащиеся в Постановлении Пленума Верховного суда РФ от 7.04.2011 №6.

 В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 323-ФЗ и Федеральным законом от 25.11.2013 № 317-ФЗ, внесшими изменения в ч.1 ст.441 УПК РФ, лицо, в отношении которого ведется производство о применении принудительные меры медицинского характера, имеет право лично участвовать в судебном заседании, если это позволяет его психическое состояние. При этом учитываются заключение экспертов, участвующих в производстве судебно-психиатрической экспертизы, и при необходимости медицинское заключение медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Следует иметь в виду, что указанные медицинские документы не могут иметь для суда заранее установленной силы и подлежат оценке в совокупности с другими доказательствами.

При определении объема процессуальных прав такого лица следует также руководствоваться Постановлением КС РФ от 20.11.2007 №13-П.

Согласно выраженным в нем правовым позициям присутствие такого лица в судебном заседании является необходимым условием для того, чтобы судья лично мог убедиться в его психическом состоянии и принять справедливое решение. Рассмотрение дела судом первой в отсутствие указанного лица (вопреки его желанию) допустимо лишь при наличии особых обстоятельств, например, если имеют место признаки агрессивного поведения или если физическое и психическое состояние не позволяет ему предстать перед судом.

Рассмотрение уголовного дела о применении принудительные меры медицинского характера производится в общем порядке с изъятиями, предусмотренными главы 51 УПК РФ. При этом данная глава не устанавливает изъятий, касающихся предоставления подсудимому последнего слова (см. Определение КС РФ от 17.11.2009 №1531-О-О).

Таким образом, данные лица наделяются правами, аналогичными правам подозреваемого, обвиняемого, подсудимого и осужденного в уголовном процессе. Ограничение этих прав допустимо только в исключительных случаях, при наличии заключения соответствующих специалистов о невозможности лица по его психическому состоянию участвовать в производстве по делу.

Принудительные меры медицинского характера не связаны с реакцией государства на преступление в какой-либо из форм уголовно-правового воздействия или с реализацией уголовной ответственности, не являются они разновидностью уголовного наказания или иной мерой уголовно-правового характера, которая согласно ст.2, ст.6 и ст.7 УК РФ должна применяться «за совершение преступления». В отличие от таких мер, имеющих карательную сущность и применяемых к лицам, совершившим преступление, за его совершение, в соответствии с характером и степенью его общественной опасности и в целях восстановления социальной справедливости (ст.43 УК РФ), принудительные меры медицинского характера не обладают ни одним из этих признаков.

Эти меры имеют комплексный характер, они сочетают в себе медицинский и юридический компоненты. Применяются они к лицам, которые страдают психическим расстройствами и нуждаются в соответствующем психиатрическом лечении и проведении различных реабилитационных мероприятий (медицинский компонент), которые совершили запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние, представляют опасность для себя или других лиц и потому нуждаются в минимально необходимом принуждении и определенном, порой существенном, ограничении прав и свобод (юридический компонент).

Применяются такие меры строго при наличии законных оснований в рамках уголовного процесса по решению суда при наличии заключения независимой комиссии врачей-психиатров. Эти меры обеспечиваются государственным принуждением и применяются к совершившим общественно опасное деяние лицам вместо уголовной ответственности и (или) наказания либо наряду с ними.

Своеобразие рассматриваемых мер проявляется и в их содержании, характерными признаками которого является:

их применение предполагает создание условий, обеспечивающих безопасность больного для окружающих и его самого в период лечения;

они осуществляются в порядке правового принуждения, т.е. на основании законного и обоснованного решения суда и независимо от желания лиц, к которым они применяются, и их законных представителей;

их применение (выбор, продолжение, изменение, прекращение) основывается на оценке тяжести и глубины психического расстройства и наличия общественной опасности лица, а также прогнозе их развития;

принудительный характер данных мер обусловливает исключительную компетенцию суда по их назначению, продолжению, изменению, прекращению; при этом психолого-психиатрические экспертные заключения не являются обязательными для суда и оцениваются по общим правилам оценки доказательств в совокупности с другими доказательствами, характеризующими личность и поведение лица именно с точки зрения его опасности для других лиц и себя самого;

важнейшим принципом применения рассматриваемых мер является минимально необходимая достаточность принуждения в отношении больного, к которому они применяются, и возможно более тактичное и бережное отношение к его личности.

Таким образом, речь идет о самостоятельном и своеобразном комплексном медико-правовом институте, построенном вокруг принудительного применения в необходимых случаях мер лечебно- реабилитационного характера, основания и пределы применения которых, предусмотрены уголовным законом, процедура применения — уголовно-процессуальным, а порядок исполнения — уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами.

В каждом конкретном случае основание применения принудительных мер медицинского характера складывается из совокупности указанных в законе условий: лицо относится к одной из указанных в ч.1 ст.97 УК РФ категорий (оно страдает психическим расстройством, совершило запрещенное законом общественно опасное деяние и признано нуждающимся в психиатрическом лечении); это лицо представляет социальную опасность (для себя или для других лиц).

Лицам, указанным в ст.97 УК РФ, суд может назначить принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях, принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа, принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа,  принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Закон предусматривает исчерпывающий перечень видов принудительных мер медицинского характера и типов медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь указанным лицам. В основе перечня - представления специалистов (комиссии врачей-психиатров и суда) о характере и интенсивности лечения лица, страдающего психическим расстройством, и степени ограничений, необходимых для обеспечения реализации целей, предусмотренных в ст.98 УК РФ. Виды принудительных мер различаются режимом содержания больных и интенсивностью осуществляемого за ними надзора.

При выборе вида принудительной меры медицинского характера, подлежащей применению, суд руководствуется указанными в законе медицинским (психическое состояние больного) и социальным (степень его социальной опасности) критериями: чем хуже первое и выше второе - тем выше степень необходимых ограничений и интенсивность лечебно-реабилитационных мероприятий. Основанием судебного решения являются достоверные данные, свидетельствующие о характере и степени общественной опасности лица (в частности, особенности совершенного общественно опасного деяния, способы, мотивы, последствия его совершения, поведение лица до, во время и после его совершения), а также оценка психического расстройства и прогнозе его развития, выраженных в заключение комиссии врачей-психиатров.

Вид принудительной меры медицинского характера избирается судом с учетом положений части 2 статьи 99, статей 100 и 101 УК РФ. При определении вида принудительной меры медицинского характера в отношении лиц, указанных в пунктах «а», «б» части 1 статьи 97 УК РФ, судам следует учитывать характер и степень психического расстройства, опасность лица для себя и других лиц или возможность причинения им иного существенного вреда. Суду надлежит мотивировать принятое решение на основе оценки заключения эксперта (экспертов) о психическом состоянии лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, и других собранных по делу доказательств (п. 4 постановления ПВС РФ от 7 апреля 2011 г. №6).

 За 2-е полугодие 2024 года судьями Ленинского районного суда города Астрахани рассмотрено 5 уголовных дел, по которым были применены меры медицинского принуждения, тогда как, за первое полугодие 2024 года, число дел, по которым было вынесено постановление о применении к лицу мер медицинского характера, составило 2 уголовных дела, что значительно меньше.

В апелляционном порядке указанные уголовные дела не обжаловались.

 Так, по уголовному делу № ХХХ в отношении З.А.В. обвиняемого в совершении запрещенного законом общественно-опасного деяния, попадающего под признаки преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 157 УК Российской Федерации, судом принято решение о применении принудительных мер медицинского характера.

- по уголовному делу № ХХХ в отношении А.У.Ю. в совершении запрещенного законом общественно-опасного деяния, попадающего под признаки преступления, предусмотренного п. «г» ч. 4 ст. 228.1 УК Российской Федерации, судом принято решение о применении принудительных мер медицинского характера.

- по уголовному делу № ХХХ в отношении Т.И.К. обвиняемого в совершении запрещенного законом общественно-опасного деяния, попадающего под признаки преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 166 УК Российской Федерации, судом принято решение о применении принудительных мер медицинского характера.

Анализ судебных решений свидетельствует о том, что суды, давая оценку достоверности выводов судебно-психиатрической экспертизы, не выявляли противоречий между  описанием психического состояния лица и установленным диагнозом, а также между глубиной выявленных экспертами психических нарушений и оценкой их влияния на способность лица понимать значение своих действий и руководить ими или иных противоречий.

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что судьями Ленинского районного суда города Астрахани правильно применяются нормы материального и процессуального права при рассмотрении уголовных дел, по которым были применены меры медицинского характера.

            Судья                                                             Ю. А. Киселева